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阿尔茨海默病的常见共病你了解吗？快来测试一下|世界速讯

时间：2023-05-11 06:00:39 来源：医脉通神经科

阿尔茨海默病（AD）常见于多种共病疾病，这些疾病在老年人中更为常见。大多数与AD相关的共病，包括糖尿病、心血管疾病、抑郁症和炎症性肠病（IBD），都与炎症密切相关。你熟悉AD的共病吗？用这个快速测验来测试你的知识。

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

问题一

关于与AD相关的共病，哪一个最准确？

(相关资料图)

A.与AD和其他慢性疾病相关的炎症被认为是神经退行性疾病的结果

B.TDP-43的共聚集体通常减缓AD的进展

C.生活方式改变，包括锻炼和饮食，可以改善AD和相关共病患者的认知能力

D.生活方式的改变，很少能改善AD和相关共病患者的认知能力

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【答案及解析】

答案： C。由于在AD患者常见的许多共病与代谢途径失调有关，不仅生活方式因素在疾病发病机制中发挥作用，而且包括运动和饮食在内的行为改变也可能与遗传易感基因相互作用，改善AD患者的认知能力。

研究发现，在AD患者中，重叠共病理学的频率越来越高，包括TDP-43的共聚集体，这可能导致非典型的临床表现和更快的疾病进展。

虽然炎症似乎是AD与其他慢性疾病联系的中心机制，但炎症是否会导致神经退行性变还有待阐明。

问题二

关于AD和糖尿病之间的联系，哪一个最准确？

A.只有糖尿病前期患者患AD的风险降低

B.糖尿病前期患者患AD的风险增加

C.大多数AD患者很少出现空腹血糖升高

D.只有2型糖尿病患者患AD的风险增加

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【答案及解析】

答案： B。 2型糖尿病（T2DM）是众所周知的AD的危险因素。 T2DM和AD与许多相同的病理生理机制相关，包括氧化应激、胰岛素信号传导障碍、线粒体功能障碍、神经炎症、晚期糖基化终产物和代谢综合征。值得注意的是，即使是糖尿病前期的患者也被证明患AD的风险增加，这表明葡萄糖代谢的早期变化可以引发神经退行性变。为此，一项基于人群的队列研究得出结论，糖尿病和糖尿病前期都与加速认知衰退有关。

AD患者表现出空腹血糖受损，从而代表了一个可改变的AD危险因素。

问题三

关于AD和抑郁症之间的联系，哪一个最准确？

A.许多研究已经确定了这些疾病之间共有的遗传危险因素

B.很少有研究发现这些疾病之间有共同的遗传危险因素

C.抗抑郁药只对轻度抑郁患者有积极作用

D.抗炎药很少影响AD患者的抑郁症状

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【答案及解析】

答案： B。到目前为止，很少有研究发现这两种疾病之间有共同的遗传危险因素，特别是ApoEε和补体受体1（CR1）。此外，最近的一项大型全基因组关联研究没有发现抑郁症和AD之间的共同遗传变异，这表明这些共病的机制可能不是由遗传因素造成的。相反，假设炎症过程可能与抑郁症的发展密切相关，使用抗炎药可能是一种潜在的治疗策略，并已显示出抗抑郁的作用。

最近的一项开放标签研究得出结论，抗抑郁药可以改善共病性重度抑郁障碍和痴呆患者的认知、记忆和抑郁症状。

问题四

关于AD和肠道微生物群哪个最准确？

A.溃疡性结肠炎，而不是克罗恩病，与AD的发展有关

B.IBD与AD的发展有关

C.抗生素的使用与预防AD有关

D.益生菌的使用很少影响AD的预防

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【答案及解析】

答案： B。肠道微生物群的破坏可能导致有毒代谢物的产生，这些代谢物可以通过血脑屏障并引发神经炎症。一项全国性的纵向研究显示，IBD与随后的AD发展之间显著正相关，发展为AD的风险增加最大。

药物和饮食对微生物群的干扰也可能增加病原体的易感性和炎症。例如，抗生素的使用可能与AD的发展有关。